Una dieta para la gota y los niveles altos de ácido úrico es necesaria para tratar y prevenir que la enfermedad empeore. El experto nos dijo qué productos deberían incluirse en el menú diario y cuáles deberían excluirse por completo.
Gota: síntomas y tratamiento
La gota es la forma más común de artritis y se conoce desde hace miles de años. La gota es causada por el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones y diversos tejidos y ocurre en asociación con hiperuricemia crónica (aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre).
El ácido úrico normalmente se descompone en los riñones y se excreta del cuerpo. Sin embargo, cuando el cuerpo produce demasiado o los riñones no pueden eliminarlo adecuadamente del cuerpo, se produce una acumulación de ácido úrico en las articulaciones.
La gota es más común en hombres que en mujeres porque los estrógenos aumentan la excreción de ácido úrico por los riñones.
Las principales causas de la gota parecen ser la dieta y la genética.
A lo largo de la historia, la gota se ha asociado a menudo con las dietas de las personas ricas (¡un signo de riqueza! ) y el consumo excesivo de alcohol, y las pautas dietéticas para la gota existen desde hace mucho tiempo.
En 1876 A. B. Gerrod fue uno de los primeros en recomendar reducir el consumo de alimentos ricos en purinas, como la carne y el marisco. Un poco más tarde, el profesor Ebstein recomendó una dieta moderada con abundante agua, frutas como cerezas y fresas y evitar el alcohol.
causas de la gota
Para comprender cómo las purinas pueden afectar a una persona con gota, primero debe comprender cómo se produce la gota.
La gota ocurre cuando el ácido úrico se acumula en el cuerpo. Normalmente, el ácido úrico se disuelve en la sangre, los riñones lo filtran y luego se excreta del cuerpo a través de la orina. Cuando se interrumpe este proceso, el exceso de ácido úrico puede acumularse en las articulaciones y formar cristales afilados, lo que puede causar graves molestias en las articulaciones y también desencadenar la formación de cálculos renales.
El papel de las purinas en el desarrollo de la gota.
Las purinas son compuestos químicos que se encuentran en ciertos alimentos y se descomponen en ácido úrico cuando se metabolizan.
Sin embargo, el ácido úrico, que proviene de alimentos ricos en purinas, sólo constituye alrededor del 15% del ácido úrico del cuerpo. El resto ocurre naturalmente en los tejidos del cuerpo y los genes juegan un papel importante en la cantidad de ácido úrico que se sintetiza en el cuerpo.
Según un estudio de la Universidad de Boston en el que participaron más de 600 personas, las personas que consumían una dieta rica en purinas tenían cinco veces más probabilidades de desarrollar gota que aquellas que consumían una dieta baja en purinas. La ingesta de bases de purina se asoció con un aumento de los ataques de gota, independientemente de si bebían alcohol o tomaban medicamentos.
Los cambios en la dieta y el estilo de vida son los principales aspectos del tratamiento no farmacológico de la gota.
Los principios nutricionales en el tratamiento deben variar según la gravedad del proceso, la frecuencia de las exacerbaciones, el nivel de ácido úrico en el plasma sanguíneo y el peso corporal.
Los principios básicos de la dietoterapia para la gota son cubrir completamente las necesidades fisiológicas del cuerpo en materia de energía, macro y microelementos, fibra, vitaminas y minerales. Habitualmente hablamos de la dieta de la "mesa número 6".
La dieta debe contener una cantidad óptima de proteínas con una composición equilibrada de aminoácidos, una reducción en la cantidad total de grasas de origen animal (la proporción de grasa animal y vegetal es 1, 2: 1) con un contenido suficiente de ácidos grasos poliinsaturados de la Familias ω-6- y ω-3-, además de reducir la proporción de carbohidratos en la dieta reduciendo la cantidad de azúcares refinados y de fácil digestión.
Durante la exacerbación de la gota, se recomienda excluir de la dieta los productos cárnicos y pesqueros, comer principalmente alimentos líquidos (gelatinas, compotas, leche, productos con ácido láctico, jugos de frutas y verduras, cereales líquidos) y beber hasta 2 litros de líquido. por día.
Se recomienda limitar el consumo de sal de mesa y garantizar que el organismo reciba suficientes vitaminas, especialmente vitaminas antioxidantes (vitaminas C, A, B-caroteno).
El principal objetivo de una dieta para la gota en hombres y mujeres es reducir las bases purínicas del organismo, lo que se consigue de varias formas:
- Restricción de alimentos que contienen purinas (carne, pescado).
- Incluye en tu dieta alimentos que puedan controlar los niveles de ácido úrico (cereales, leche).
- Beba suficientes líquidos.
- Perder peso, conseguir un peso corporal saludable y unos hábitos alimentarios adecuados.
Una buena regla general es comer porciones moderadas de alimentos saludables. Este es el mejor tratamiento.
Dieta antipurina
Se recomienda excluir de la dieta los alimentos que contengan grandes cantidades de purinas (más de 150 mg por 100 g de producto).
Estos productos incluyen: subproductos de carne vacuna (cerebro, riñones, hígado), extractos de carne, sardinas, anchoas, gambas pequeñas, caballa, legumbres fritas.
Limite el consumo de alimentos que contengan entre 50 y 150 mg de purinas por 100 g: productos cárnicos (ternera, cordero), aves, pescado, crustáceos, verduras (guisantes, judías, lentejas).
Dado que la carne de animales jóvenes tiene un mayor contenido de purinas que la carne de animales adultos, también se debe evitar.
Si quieres incorporar proteína animal a tu dieta, lo recomendable es consumirla sólo con moderación. Se recomienda evitar grandes porciones de carne ricas en purinas. Una ración típica de carne pesa 85 gramos y la de pescado, entre 110 y 115 gramos.
Al cocinar carne, hasta la mitad de la cantidad de purina acaba en el caldo, por lo que se recomienda comer carne hervida. En cualquier caso, los platos de carne y pescado, a menos que sea posible evitarlos por completo, se incluyen en la dieta no más de 2-3 veces por semana.
También se recomienda reducir significativamente el consumo de grasas saturadas, ya que cuando hay un nivel elevado de colesterol en sangre empeora la excreción de ácido úrico por los riñones. Se cree que la dieta diaria no debe contener más de 200 mg de bases purínicas.
Alimentos ricos en purinas que debes evitar si tienes gota:
- Subproductos
Se recomienda evitar platos como el hígado picado así como otros despojos como riñones y corazón ya que contienen altos niveles de purinas.
Alternativa:Puede comer otras carnes, como aves y ternera, que tienen menos purinas. Por ejemplo, puedes probar una receta de pastel vegetariano de champiñones y nueces que imita el sabor del hígado pero que contiene ingredientes que no empeorarán los síntomas de la gota.
- Bebidas frías
Aunque los refrescos a base de fructosa y azúcar no tienen un alto contenido de purinas, se ha demostrado que aumentan el riesgo de desarrollar gota. Esto se debe a que el ácido úrico es uno de los subproductos del metabolismo de la fructosa.
Existe evidencia de que consumir grandes cantidades de fructosa puede aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre.
Beber refrescos con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar gota. Según un estudio publicado en la revista BMJ, los hombres que bebían dos o más porciones de agua embotellada al día tenían un 85% más de riesgo de sufrir gota que los hombres que bebían menos de una porción al mes.
Alternativa:Puedes beber refrescos dietéticos que no causan gota y pueden ayudarte a eliminar los dulces. Por ejemplo, prueba con agua con rodajas de limón y lima.
- mariscos
Algunos tipos de mariscos (anchoas, mejillones, cangrejos, camarones, sardinas, arenque, trucha, caballa y otros) contienen cantidades de purinas de moderadas a altas. Según un estudio realizado en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt en Nashville, los hombres que comían más mariscos tenían más del 50 por ciento más de probabilidades de tener niveles altos de ácido úrico que aquellos que comían menos.
Alternativa:Dado que el pescado es bueno para el corazón y los vasos sanguíneos, tiene sentido mantenerlo en la dieta. Una opción es el bacalao bajo en purinas. También puedes comer porciones pequeñas, del tamaño de la palma de la mano, de pescado rico en purinas con grandes porciones de verduras, como calabacines asados o brócoli en jugo de limón, ya que el jugo de limón ayuda a neutralizar el ácido úrico.
- alcohol
Según un estudio de 2014 de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston, beber vino, cerveza o alcohol se asoció con un mayor riesgo de sufrir un ataque de gota. Cuanto más alcohol bebía una persona, mayor era su riesgo, encontraron los investigadores.
Alternativa:La verdad es que evitar el alcohol es la mejor manera de prevenir los ataques de gota. Pero como la cantidad realmente importa, cuanto menos alcohol, mejor: no más de una (mujeres) o dos (hombres) tragos al día.
Comidas que se deben evitar:
- carnes ahumadas, conservas, carnes congeladas, pescado;
- extractos de carne, caldos;
- frijoles secos (frijoles lima), lentejas, guisantes, espárragos, verduras congeladas y enlatadas;
- bebidas alcohólicas;
- cereales secos, excepto arroz descascarillado, trigo descascarillado y trigo molido;
- Frutos secos distintos de las ciruelas;
- galletas, dulces preparados con sal y azúcar glas;
- Sal, salsas picantes, jugos, mostaza, adobos, especias, aceitunas, ketchup y encurtidos.
Se aconseja a los pacientes que utilicen alimentos y platos con bajo o nulo contenido de purinas. La dieta para la gota durante una exacerbación debe ser especialmente estricta.
Los principios generales de la dieta para la gota corresponden a las recomendaciones típicas de alimentación saludable.
pérdida de peso
El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar gota y perder peso reduce el riesgo de desarrollar gota. Las investigaciones muestran que la restricción de calorías y la pérdida de peso, incluso sin una dieta baja en purinas, reducen los niveles de ácido úrico y reducen la cantidad de ataques de gota. Perder peso también reduce el estrés general sobre las articulaciones y también reduce el riesgo de diabetes.
Coma carbohidratos complejos
Consuma más frutas, verduras y cereales integrales que aporten carbohidratos complejos. Evite los alimentos y bebidas que contengan jarabe de maíz con alto contenido de fructosa y limite la ingesta de jugos de frutas naturalmente dulces.
Régimen de bebida
Mantener un equilibrio hídrico adecuado. Para acelerar la excreción de bases purínicas del cuerpo a través de los alimentos, la cantidad total de líquido se aumenta a 2, 5 l / día (si no hay contraindicaciones por parte del sistema cardiovascular). Puede beber té suave, frutas, bayas, jugos de verduras, leche y agua mineral alcalina. Se recomienda evitar el té y el café fuertes: el consumo frecuente puede provocar un agravamiento.
Reducir la grasa
Reduzca la ingesta de grasas saturadas de carnes rojas, aves grasas y productos lácteos enteros.
Elija carnes y aves magras, productos lácteos bajos en grasa y lentejas como fuentes de proteínas.
Recomendaciones específicas de producto
- Menudencias.Evite carnes como el hígado y los riñones, que tienen altos niveles de purinas y contribuyen al aumento de los niveles de ácido úrico en la sangre.
- Carne roja.Porciones medianas para carne de res, cordero y cerdo.
- Mariscos.Algunos tipos de mariscos, como las anchoas, los mejillones, las sardinas y el atún, contienen más purinas que otros tipos. Pero los beneficios generales para la salud de comer pescado pueden superar los riesgos para las personas con gota. Las porciones moderadas de pescado son una parte integral de la dieta para la gota.
- Verduras ricas en purinas.Las investigaciones han demostrado que las verduras con alto contenido de purinas, como los espárragos y las espinacas, no aumentan el riesgo de gota o ataques recurrentes de gota.
- Alcohol.La cerveza y las bebidas alcohólicas están relacionadas con un mayor riesgo de gota y ataques recurrentes. El consumo moderado de vino no aumenta el riesgo de gota. Evite el alcohol durante los ataques de gota y limite el consumo de alcohol, especialmente cerveza, entre ataques.
- Alimentos y bebidas dulces.Limite o evite los alimentos azucarados como los cereales endulzados, los productos horneados y los dulces. Limite el consumo de jugos de frutas naturalmente dulces.
- Vitamina C.La vitamina C puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico.
- Café.Algunos estudios sugieren que el consumo moderado de café puede estar asociado con un menor riesgo de gota. Sin embargo, es necesario tener en cuenta la presencia de enfermedades concomitantes.
- Cereza.Existe evidencia de que consumir cerezas se asocia con un menor riesgo de sufrir ataques de gota.
Alimentos y bebidas recomendados para el consumo diario.
- frijoles y lentejas;
- legumbres;
- productos lácteos bajos en grasa;
- cereales integrales como avena, arroz integral y cebada;
- Frutas y vegetales.
Los frijoles y las legumbres son excelentes fuentes de proteínas. El consumo de estas fuentes vegetales puede ayudar a satisfacer sus necesidades diarias de proteínas y al mismo tiempo reducir la cantidad de grasas saturadas en las proteínas animales con alto contenido de purinas.
Por tanto, se recomienda una dieta vegetariana para la gota. En países donde el estilo de vida tradicional incluye predominantemente alimentos de origen vegetal, la gota es poco común.
Es importante entender que la dieta para la gota no es el único tratamiento. Más bien, es un cambio de estilo de vida que puede ayudar a reducir o eliminar los síntomas de la gota.
Seguir una dieta, junto con la restricción calórica y el ejercicio regular, también puede mejorar su salud general y su calidad de vida.